从面瘫到笑颜丨四医专家轻松解决面神经危机
2025-03-18 15:28:35          来源:鼎城区融媒体中心 | 编辑:邢修宇 |          浏览量:2777

这天,一位面容焦虑的患者踏入了医院的大门。他的左侧面部显得异常麻木,口角不经意间向一侧歪斜。来到神经内科门诊,患者说这些症状已经困扰他数日,起初,只是在漱口时发现口角漏水,进食时食物总是滞留在左侧的齿颊间,但他并未太在意。然而,随着时间的推移,症状愈发明显,甚至眼睑也难以完全闭合,这使他感到惶恐不安,于是急忙前来就医。


医生接诊后,对患者的病史进行了详细的询问。患者自述没有任何高血压、糖尿病等慢性病史,也未曾接触过疫区、疫水或毒物,家族中也无相关遗传病史。随后,医生进行了细致的体格检查,发现患者的左侧额纹已经消失,眼裂增宽,眼睑闭合不全,鼻唇沟变浅,口角明显向右侧歪斜。在鼓腮、吹口哨时,左侧漏气严重。


在检查过程中,患者的神情显得尤为淡漠,面色苍白,面无表情,连笑容都变得异常艰难,简单的皱眉、鼓腮、吹气等动作对他来说都变得异常困难。鼻唇沟浅平,上唇下垂,两口角低下,舌质紫红,苔满白,脉缓而无力,这一切都透露出他内心的痛苦与无奈。


这些症状进一步证实了医生的初步判断——面瘫(周围性面神经麻痹),属于风寒侵袭型。为了进一步明确病因并排除其他疾病,医生安排了一系列辅助检查。头颅CT、血常规、肝肾功能、电解质等检查结果均未见异常,这进一步证实了面神经炎的诊断。


于是,医生制定了详细的诊疗计划。一方面,采用营养神经、改善微循环、减轻面神经水肿等药物治疗;另一方面,结合针灸、理疗等康复治疗手段。同时,医生还特意叮嘱患者注意休息,避免面部受凉,保持眼部清洁,以防结膜炎等并发症的发生。经过一段时间的精心治疗与护理,患者的症状逐渐好转,终于可以自如微笑,顺利出院了。


面神经麻痹虽然并非绝症,但其对患者生活的影响却不容忽视。因此,我们应该加强对这一疾病的认识,提高防范意识。一旦发现相关症状,应立即就医,以免延误病情。同时,我们也应关注患者的心理健康,给予他们足够的关爱与支持,帮助他们重拾信心,战胜病魔。


科普小知识


01

什么是面神经炎?




面神经是支配面部表情肌运动的关键神经,当其发生炎症时会导致周围性面瘫,典型表现为:

- 患侧额纹消失(无法抬眉毛)

- 眼睑闭合不全(睡觉时露白)

- 鼻唇沟变浅(法令纹消失)

- 嘴角下垂、流涎、鼓腮漏气

- 部分患者伴有耳后疼痛、味觉减退


02

为何会突然"面瘫"?



1. 病毒感染(最常见病因): 

   单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒等潜伏在神经节,当免疫力下降时激活,引发面神经水肿。


2. 寒冷刺激: 

   冷风直吹面部导致局部血管痉挛,神经缺血。


3. 耳部感染: 

   中耳炎、乳突炎可能波及面神经。


4. 其他因素:  

   外伤、糖尿病、妊娠期激素变化等。



03

黄金治疗期



1.急性期(发病1周内):

糖皮质激素:(如泼尼松):减轻神经水肿

抗病毒药物(如阿昔洛韦):针对病毒感染

营养神经药物:维生素B1、甲钴胺

眼部保护:点眼药水、夜间戴眼罩防角膜损伤


2.恢复期(1周后):

针灸治疗:改善局部循环,促进神经修复


3.其他康复措施:

面部肌肉训练:对镜练习抬眉、闭眼、鼓腮等动作

物理治疗:超短波、红外线照射


注意:约80%患者在1-2个月内可基本恢复,但延误治疗可能导致面肌痉挛等后遗症。


04

预防复发

给面神经穿上“防护衣”



1. 避免冷风直吹面部(尤其出汗后、乘车时)

2. 控制基础疾病:糖尿病患者需严格控糖

3. 增强免疫力:规律作息,补充维生素C、锌

4. 耳部感染及时治疗


虽然面神经炎可能让人"颜面尽失",但及时规范治疗大多数预后良好。保持良好心态,避免焦虑,配合科学的康复训练,终将恢复原来的美貌。


注:图片来源于网络 侵删


责编:邢修宇

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